O QUE É A PSORÍASE?
A psoríase consiste numa problemática inflamatória crónica da pele. É "crónica" porque dura longos períodos de tempo e é "inflamatória" porque envolve uma reação excessiva do sistema imunitário. A psoríase tende a manifestar-se em pessoas com uma predisposição genética para a patologia (ou seja, é passada entre gerações). Com frequência começa na idade adulta e tende a exacerbar-se em fases de maior stress. Existem vários subtipos diferentes de psoríase (em placas, gutata, inversa, com pústulas e eritrodérmica). Neste artigo iremos concentrar-nos na psoríase em placas, que representa 90% de todos os casos.
Não sabe qual é a diferença entre o eczema e a psoríase? Nós explicamos!
CAUSAS DA PSORÍASE
O que causa as erupções da psoríase?
Estudos em gémeos revelaram que a psoríase é uma problemática hereditária ou genética. No entanto, gémeos com psoríase podem ter diferentes experiências da psoríase, uma vez que as erupções podem ser provocadas por vários fatores:
- stress, excesso de trabalho ou trauma emocional
- vestuário que fricciona contra a pele
- determinados medicamentos comuns, incluindo os betabloqueadores, os AINE (ibuprofeno, diclofenac, etc.), o lítio e os tratamentos para a malária
- infeções (infeções comuns do nariz e garganta)
- lesões da pele tais como queimaduras solares ou tatuagens podem causar o aparecimento das erupções. Este é o chamado fenómeno de Koebner
SINTOMAS DA PSORÍASE
Qual é o aspeto da psoríase?
Na psoríase em placas, as pessoas desenvolvem lesões vermelhas e rugosas de pele espessada, cobertas por escamas brancas. Estas placas encontram-se com maior frequência em áreas sujeitas a fricção: joelhos, cotovelos, abdómen e região lombar. Podem também ser encontradas no couro cabeludo, nas mãos e nos pés. Aqueles que sofrem de psoríase com frequência desenvolvem alterações nas unhas sob a forma de sulcos pontiformes ou fissuração das unhas (conhecido como onicólise).
Se tiver psoríase, continue a ler para descobrir as suas opções de tratamento.
Tenho eczema ou psoríase? Tanto o eczema como a psoríase podem causar lesões cutâneas avermelhadas acompanhadas de comichão. No entanto, são condições distintas: vejas as diferenças entre eczema e psoríase
POR QUE MOTIVO SE FORMAM AS PLACAS DE
PSORÍASE?
Psoríase: Está relacionada com a velocidade de renovação celular
A psoríase é causada pela inflamação crónica. Isto é demonstrado pela presença de um tipo de células do sistema imunitário designadas de linfócitos T na pele psoríaca. A inflamação resultante acelera o processo de renovação celular, o que, por sua vez, acelera a produção de queratinócitos (as células mortas na superfície da pele).
Enquanto normalmente estas células demoram 28 dias a viajarem desde a camada basal da epiderme até à superfície (a camada córnea), na psoríase demoram apenas 3-4 dias.
Como resultado, as células mortas começam a acumular-se à superfície, causando a formação das placas escamosas vermelhas.
COMO CUIDAR DA PSORÍASE
Quais são as diferentes opções para a psoríase?
Não tem a certeza qual a opção de cuidados de pele para a psoríase que melhor se adequa a si? Continue a ler o nosso guia do especialista.
Cremes para a psoríase
A solução de primeira linha para a psoríase são os cremes específicos. O seu médico poderá prescrever-lhe cremes esteroides ou cremes à base de vitamina D3. Existem também alguns produtos excelentes de venda livre na farmácia, como o Lipikar Leite Ureia 5+. Ajuda a eliminar a escamação, previne o espessamento das placas e oferece uma hidratação de longa duração, com vista a aliviar de forma eficaz a comichão.
Fototerapia para a psoríase
Na fototerapia, a pele é exposta a uma dose controlada de radiação UVA/UVB. Isto pode abrandar a produção de células cutâneas e reduzir a formação das placas. Mas não interprete isto como uma recomendação para se expor ao sol: Na fototerapia, a dose de UVA/UVB é cuidadosamente calibrada pelo seu médico.
Medicação oral para a psoríase
Nas formas muito graves de psoríase, o seu médico poderá prescrever-lhe comprimidos. Estes consistem normalmente em medicamentos imunossupressores tais como o metotrexato, para estabilizar o sistema imunitário hiperativo.
Tratamento de spa ou balneoterapia para a psoríase
O tratamento de spa comprovou ser eficaz contra a psoríase. A água termal do spa possui propriedades apaziguantes e purificantes, que ajudam a reduzir o número e o tamanho das lesões da psoríase.
Pode também comprar Água Termal de La Roche-Posay na farmácia, para apaziguar e suavizar a pele.
Terapêuticas biológicas para a psoríase
Os casos muito graves de psoríase são tratados com terapêuticas conhecidas como "biológicas", que consistem na injeção de anticorpos. Põem um "pé no travão da inflamação" ao se associarem aos mediadores inflamatórios envolvidos na psoríase.
Eczema vs. Psoríase
Qual é a diferença entre o eczema e a psoríase?
Tanto o eczema como a psoríase causam lesões de pele avermelhadas acompanhadas de comichão, no entanto são problemáticas distintas. Consulte a tabela abaixo que contém as suas semelhanças e diferenças.
| Eczema | Psoríase | |
| Quem é afetado | Bebés e crianças pequenas. Desaparece, em 50% dos casos, aos 5 anos mas pode continuar até à adolescência e a idade adulta. | Normalmente tem início entre os 15 e os 35 anos. É rara nos bebés e nas crianças pequenas. |
| O que sente | Comichão intensa. | Comichão mais moderada com ardor. |
| Qual é o aspeto das lesões | Manchas avermelhadas com escamação, exsudado ou crosta. Poderão ser visíveis marcas de coçar e hemorragia. | Placas vermelhas em relevo com uma superfície escamosa esbranquiçada. A pele é mais espessa e está mais inflamada do que no caso do eczema. |
| Em que zonas aparecem as lesões | Nos bebés: Qualquer parte do corpo pode ser afetada, mas é particularmente comum no rosto e couro cabeludo Em crianças mais velhas: Tende a afetar o pescoço e as pregas da pele (o interior dos cotovelos, a parte posterior dos joelhos, etc.). | Cotovelos, joelhos, couro cabeludo e rosto, região lombar, palmas das mãos e plantas dos pés. A psoríase também pode causar sulcos pontiformes e fissuração das unhas, o que não se verifica no eczema. |
| Fatores desencadeadores | Tudo o que seque a pele, nomeadamente sabões agressivos, pode potenciar o eczema. Também pode ser potenciado por produtos irritantes, tais como detergentes de lavagem ou alergénios, tais como ácaros e determinados alimentos. Por último, o eczema pode exacerbar-se devido ao stress, em ambientes quentes e abafados, ou pela permanência do suor na pele após a prática desportiva. | Tal como o eczema, a psoríase pode ser desencadeada pelo stress. Pode também ser provocada por infeções da garganta ou feridas na pele (arranhões, cortes, tatuagens…). Certos medicamentos podem causar as erupções de psoríase, nomeadamente os betabloqueadores, os AINE (ibuprufeno), o lítio e os fármacos anti-malária. |
| Tratamentos | As erupções do eczema são normalmente tratadas com cremes de corticosteroides tópicos, seguidos de emolientes para a manutenção. Em casos extremos, o seu médico poderá prescrever medicamentos orais tais como o metotrexato ou "biológicos" (perfusões intravenosas de anticorpos) tais como o dupilumab. | Os casos ligeiros e bastante circunscritos de psoríase podem ser controlados por corticosteroides e emolientes. Um emoliente queratolítico (descamação cutânea) é também útil no tratamento desta patologia. Os casos mais graves são tratados com medicamentos imunossupressores orais tais como o metotrexato, com fototerapia ou com "biológicos", nos casos mais extremos. |
